Сертралин – действующий компонент препарата Золофт. Он останавливает реаптейк (обратный захват) серотонина, который совершают выделившие его нейроны. В результате концентрация нейромедиатора возрастает в синаптической щели и устраняется основная причина депрессивных состояний – дефицит серотонина.
Влиянием на серотониновые рецепторы обуславливается значительная коррекция психического состояния пациентов с депрессией. Она проявляется в повышении настроения, устранения фобий, тревожных состояний, снижении чувства тоски, понижение аппетита. Препарат воздействует на 5-НТ рецепторы. На реаптейк норадреналина, дофамина влияет слабо. Не отмечено седативного, кардиотоксического эффекта, антихолинегрического действия и эффекта стимуляции. Золофт не провоцирует формирование зависимости. Длительная терапия может привести к снижению активности рецепторов адреналина в головном мозге.
Золофт назначают для лечения и профилактики рецидивов при:
- депрессивных состояниях;
- социофобии;
- обсессивно-компульсивных расстройствах (ОКР);
- депрессиях с маниакальными состояниями;
- панических расстройствах;
- депрессиями с ощущением тревоги;
- панических расстройствах с агорафобией;
- посстравматических депрессивных расстройствах.
Принимают таблетки Золофт внутрь. Назначенную врачом дозу употребляют утром или вечером раз в сутки. На усвоение Золофта пища не влияет. Особенности дозирования указаны в таблице:
| Состояние и особенности пациентов | Начало терапии (доза в мг/сут.) | Продолжение терапии (доза в мг/сут.) | Титрационные дозы (мг/неделю) | Поддерживающие дозы |
| Депрессия,ОКР | 50 | 50-200 | 50 | Минимально эффективная доза |
| Панические, посттравматические расстройства | 25 | 50-200 | 50 | Минимально эффективная доза |
| Социофобия | 25 | 50-200 | 50 | Минимально эффективная доза |
| Дети с ОКР (13-18 лет) | 50 | 50-100 | 50 | Минимально эффективная доза |
| Пожилые пациенты | 50 | 50-200 | 50 | Минимально эффективная доза |
| Пациенты с почечной недостаточностью | 50 | 50-200 | 50 | Минимально эффективная доза |
Употребление таблеток Золофт может сопровождаться:
- диареей;
- панкреатитом;
- головокружением;
- тремором конечностей;
- тошнотой;
- рвотой;
- эпигастральной болью;
- запором;
- сухостью во рту;
- изменением аппетита;
- гипонатриемией;
- комой;
- головной болью;
- ощущением эйфории;
- потерей сознания;
- мигренью;
- парестезиями;
- судорогами;
- гипоестезией;
- сонливостью;
- гиперкинезией;
- ажитацией;
- гипергидрозом;
- лихорадкой;
- нарушением походки;
- тахикардией;
- бессонницей;
- ночными кошмарами;
- спазмами челюстных мышц;
- непроизвольными мышечными контрактурами;
- психическими нарушениями;
- галлюцинациями;
- снижением либидо;
- галактореей;
- задержкой эякуляции;
- гинекомастией;
- приапизмом;
- алопецией;
- крапивницей;
- отеком лица;
- ангионевротическим отеком;
- фотосенсибилизацией;
- периорбитальным отеком;
- кожной сыпью;
- гипертензией;
- эпидермальным некролизом;
- синдромом Стивенса-Джонсона;
- лейкопенией;
- тромбоцитопенией;
- тахикардией;
- пальпитацией;
- кровотечениями из носа, ЖКТ;
- гематурией;
- приливами;
- гиперпролактемией;
- синдромом гипоальдостеронизма;
- гипотиреоидизмом;
- мидриазом;
- нарушениями зрения;
- гепатитом;
- маниакальными настроениями;
- печеночной недостаточностью;
- повышением уровней АлАТ, AсАT;
- повышением концентрации ХС;
- артралгией;
- энурезом;
- бронхоспазмом.
Золофт не назначают при:
- терапии ингибиторами МАО, пимозидом;
- беременности;
- гиперчувствительности к сертралину, его аналогам;
- лактации.
В педиатрии до 6 лет Золофт не применяют. Крайняя осторожность необходима при:
- органических патологиях мозга;
- эпилепсии;
- истощении;
- задержке умственного развития.
Не рекомендуется Золофт при беременности.
| Препараты взаимодействия | Результаты взаимодействия |
| Анксиолитические средства | Золофт вытесняет анксиолитики из связи с белками, увеличивая их плазменный уровень |
| Алкогольсодержащие средства | Потенцирование угнетающего действия на ЦНС |
| Астемизол | Опасное сочетание! Большой риск развития желудочковых аритмий с летальным исходом. Золофт блокирует биотранформацию астемизола, удлиняет QT интервал |
| Антагонисты рецепторов гистамина | Золофт вытесняет антрагонисты рецепторов гистамина из связи с белками, увеличивая их плазменный уровень |
| Варфарин | Увеличение протромбинового времени, повышение плазменных концентраций варфарина |
| Препараты наперстянки | Увеличение концентрации дигоксина в плазме. Повышения риска побочных эффектов Золофта и препаратов наперстянки |
| Ингибиторы МАО | Судороги мышц, повышение температуры, ригидность мышц, спутанность сознания, развитие делирия, коматозные состояния, автономная нестабильность, летальный исход |
| Терфенадин | Опасное сочетание! Возникают фатальные аритмии типа «пируэт» |
| Литийсодержащие препараты | Усиление тремора конечностей |
| Средства с угнетающим действием на ЦНС | Усиление депрессии |
| Производные сульфонилмочевины | Повышение концентраций сульфонилмочевины, ее производных в плазме |
| Толбутамид | Изменение фармакокинетики Золофта |
| Цизаприд | Риск фатальных аритмий по типу «пируэт» |
| Циметидин | Снижение выведения сертралина |
| Фенитоин | Снижение концентрации сертралина в плазме |
| Суматриптан | Сильная астения, гиперрефлексия, экстрапирамидальные расстройства, возбуждение ЦНС |
Зафиксированы случаи приема 13,5 г сертралина без смертельного исхода. Смертельные случаи наблюдались лишь при комбинации с другими препаратами, алкоголем. При передозировке необходимы реанимационные мероприятия. Превышение дозы сопровождается усиленными побочными эффектами. В основном это ажитация, тремор, сильная тахикардия, рвота, тошнота, коматозное состояние. Гемоперфузия, диализ, усиление диуреза малоэффективны.
Таблетки в оболочке Золофт имеются двух дозировок. На рынке представлены 4 фасовки:
- Золофт 50 мг №14;
- Золофт 50 мг №28;
- Золофт 100 мг №14;
- Золофт 100 мг №28.
Срок хранения не должен превышать 5 лет. Температура хранения Золофта – до 30 градусов Цельсия.
Серената, Алевал, Солотик, Асентра, Сертралюкс, Сертралофт, Асентра, Стимулотон, Депрефолт, Депралин, Сералин, Залокс, Сертралина гидрохлорид, Торин, А-депресин, Серлифт, Адьювин, Сертралин.
1 таблетка Золофт 50 мг (100 мг) содержит сертралина гидрохлорида 0,05 г (0,1 г). Вспомогательные компоненты: дигидрофосфат кальция, МКЦ, гидроксипропилцеллюлоза, натрия карбоксиметил-крахмал, магния стеарат, ГПМЦ, макрогол, полисорбаты, титана диоксид.
Две недели – необходимый перерыв между приемом Золофта и ингибиторами МАО, для предотвращения возможных летальных осложнений.
При заболеваниях печени Золофт назначают в сниженных по сравнению с обычными дозировками.
Влияния Золофта на психомоторные функции не отмечено, но следует учитывать риск побочных эффектов с ослаблением внимания и концентрации, ухудшением зрения, при принятии решения о возможности управления автомобилем. При работе с опасными механизмами в период приема Золофта необходимо быть крайне осторожным.
Описание препарата на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.