Наименование: Клабакс (Klabax) Группа: Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства Антибиотики Макролиды

Фармакологическое действие

Клабакс – противомикробный препарат, имеющий широкий спектр действия. Клабакс содержит активный компонент кларитромицин – лекарственное вещество группы макролидов. Кларитромицин оказывает бактерицидное действие за счет угнетения синтеза белка в бактериальных клетках, вследствие связи с 50S-рибосомальной субъединицей.
К действию препарата Клабакс чувствительны штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий, как анаэробов, так и аэробов.
Минимальная ингибирующая концентрация препарата Клабакс в 2 раза ниже аналогичной эритромицина. Производное кларитромицина – 14-OH-кларитромицин также обладает антибактериальной активностью (несколько более низкой, чем неизменное вещество в отношении большинства штаммов, и несколько более высокой в отношении штаммов H. influenzae).
In vitro кларитромицин угнетает рос и развитие Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumonie, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, St. pyogenes, St. pneumoniae, Haemophilus influenzae и parainfluenzae, Neisseria gonorrhоeae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae. Также к кларитромицину чувствительны микобактерии (Mycobacterium avium complex, Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium fortuitum).
Штаммы Pseudomonas и Enterobacteriaceae, а также грамотрицательные штаммы, не продуцирующие лактозу нечувствительны к кларитромицину.

Кларитромицин эффективен, как в отношении штаммов, не продуцирующим бета-лактамазы, так и к штаммам, которые продуцируют бета-лактамазы.
Как правило, микроорганизмы, устойчивые к действию метициллина и оксациллина, не чувствительны к кларитромицину.
Умеренно чувствительны к препарату Клабакс штаммы Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Streptococci (групи C,G,F), Pasteurella multocida, Bordetella pertussis, Chlamydia trachomatis, Peptococcus niger, Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes, Вorrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Bacteriodes melaninogenicus, Campylobacter jejuni.
Перед началом терапии рекомендуется проводить пробу чувствительности микроорганизмов к кларитромицину, т. к. некоторые штаммы вышеперечисленных микроорганизмов могут быть устойчивы к действию препарата Клабакс.
При приеме внутрь кларитромицин быстро всасывается в системный кровоток и создает высокие концентрации в тканях (наивысшие концентрации отмечаются в тканях легких и печени), превышающие плазменные в 10-50 раз.
Биодоступность кларитромицина – 55%. Прием пищи не влияет на биодоступность и скорость абсорбции кларитромицина. Максимальные уровни кларитромицина в плазме отмечаются спустя 2 часа после приема, равновесные концентрации – на 2-3 день терапии.

Период полувыведения кларитромицина и его активного производного достигает 3-7 часов и 5-9 часов соответственно. У пациентов с нарушениями функций почек период полувыведения кларитромицина увеличивается.
Экскреция активного вещества и его производного происходит с желчью и мочой.
Кларитромицин определяется в грудном молоке.
Не отмечалось канцерогенных и мутагенных свойств кларитромицина, безопасность препарата Клабакс при беременности не установлена.
Исследования препарата у детей младше 6 месяцев не проводились.
У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек и печени не отмечалось изменений фармакокинетики препарата Клабакс.

Показания к применению

Клабакс применяют в лечении пациентов с заболеваниями бактериальной этиологии, которые ассоциированы с микроорганизмами, чувствительными к кларитромицину.
В частности Клабакс эффективен в терапии пациентов с синуситами, фарингитами, отитами, пневмонией, бронхитом (включая хроническую и острую форму), а также вторично инфицированными дерматозами, рожей и фолликулитом.
Клабакс также применяют при диссеминированных микобактериальных инфекциях, ассоциированных с Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare, микоплазмозе, хламидиозе и уреаплазмозе.
Клабакс может быть рекомендован в схемах антихеликобактерной терапии.
Кларитромицин также используют в лечении пациентов с токсоплазмозом и лепрой.

Способ применения

Клабакс предназначен для приема перорально. Суточную дозу препарата Клабакс следует делить на 2 приема с равными интервалами. Таблетки рекомендуется глотать целиком, не нарушая целостность оболочки, во время приема пищи.
Продолжительность лечения, дозы кларитромицина и схему приема препарата Клабакс определяет врач.
При заболеваниях средней степени тяжести подросткам и взрослым обычно назначают прием 1 таблетки препарата Клабакс 250 дважды в сутки.
При тяжелых формах заболеваний, а также болезнях, ассоциированных с Mycobacterium avium, взрослым и подросткам назначают прием 1 таблетки Клабакс 500 дважды в сутки.
Средняя продолжительность лечения от 7 до 14 дней.

Пациентам с язвенными поражениями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, как правило, назначают прием 500 мг кларитромицина трижды в сутки сочетано с другой антихеликобактерной терапией. Продолжительность приема 14 дней.
Детям, как правило, назначают прием кларитромицина в дозе 7,5 мг на каждый килограмм массы тела (но не более 250 мг) дважды в сутки.
Продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней.
Пациентам с нарушениями функций почек необходима коррекция дозы кларитромицина:
При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин максимальная рекомендованная доза составляет 250 мг в сутки (при тяжелых инфекциях дозу можно повысить до 500 мг в сутки под строгим контролем врача).

Побочные действия

Клабакс редко вызывает развитие нежелательных эффектов. Во время терапии кларитромицином нельзя исключать возможность развития таких побочных действий:
Влияние на нервную систему: головная боль, тревожность, галлюцинации, нарушения сна, спутанность сознания.
Влияние на пищеварительную систему: боль в абдоминальной области, стоматит, рвота, тошнота, диспепсические явления, жидкий стул, изменение вкусовых ощущений. Также возможно развитие желтухи, холестаза, гепатита и печеночной недостаточности.

Влияние на систему крови, сосуды и сердце: тромбоцитопения.
Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.
Как и при применении других противомикробных средств, при терапии кларитромицином возможно развитие псевдомембранозного колита различной степени тяжести (о легкой формы до тяжелой с угрозой для жизни пациента).
При продолжительной или повторной терапии кларитромицином возможно развитие суперинфекции, которая требует специфического лечения.

Противопоказания

Клабакс не назначают пациентам с непереносимостью кларитромицина и других макролидных препаратов.
В педиатрической практике препарат Клабакс используют только у детей, достигших двухлетнего возраста.
Клабакс с осторожностью назначают пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.
Не рекомендуется управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами во время приема препарата Клабакс.

Беременность

Клабакс противопоказан беременным женщинам. В отдельных случаях, когда более безопасные препараты неэффективны, кларитромицин может быть назначен беременным под строгим контролем врача.
В период лактации при необходимости использования препарата Клабакс следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клабакс не назначают пациентам, получающим алкалоиды спорыньи, цизаприд, терфенадин и пимозид.
Кларитромицин повышает плазменный уровень теофиллина при одновременном применении и увеличивает риск развития токсических эффектов.
Клабакс при одновременном использовании повышает плазменные концентрации лекарственных средств, метаболизирующихся при участии системы цитохрома Р450, включая варфарин, алкалоиды спорыньи, мидазолам, триазолам, дизопирамид, фенитоин, ловастатин и циклоспорин.
Необходимо контролировать ЭКГ при сочетанном приеме кларитромицина с астемизолом.
Клабакс потенцирует действие дигоксина и повышает риск развития дигиталисной интоксикации.
Кларитромицин может снижать равновесные концентрации зидовудина при сочетанном применении.
Отмечается снижение экскреции карбамазепина и усиление его эффектов при одновременном приеме с кларитромицином.

Передозировка

При приеме завышенных доз препарата Клабакс у пациентов отмечалось развитие рвоты, жидкого стула и тошноты.
Специфический антидот кларитромицина неизвестен. При развитии симптомов передозировки проводят симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, Клабакс по 10 или 12 штук в упаковке.

Условия хранения

Клабакс следует хранить в местах, недоступных для детей, где поддерживается температурный режим от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности таблеток Клабакс при хранении в оригинальной упаковке составляет 2 года.

Синонимы

Кларитромицин, Клацид, Фромилид, Кламед, Кларикар, Кларицид.

Состав

1 таблетка препарата Клабакс 250 содержит:
Кларитромицина – 250 мг;
Дополнительные компоненты.

1 таблетка препарата Клабакс 500 содержит:
Кларитромицина – 500 мг;
Дополнительные компоненты.

Внимание!

Описание препарата на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.


Подобные по действию препараты